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小动物超声检查前准备及适应症

时间:2019-11-07 15:30    admin    点击:


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检查前准备:

   1、腹部超声检查和妊娠诊断要获得良好的声像图,动物应禁食12—24h。但禁食不要超过24h,超过24h后肠内会产生过多的气体。腹部及妊娠检查时,动物的膀胱要充盈,检查前允许动物自由饮水。皮肤弹性轻微降低将大大降低图像质。

   2、胸部超声检查尤其是心脏超声检查通常需要从支持侧进行扫查,这样可以借助于重力的作用,使得气体向非支持侧移动从而提高成像质量。故而胸部检查通常需要配备中间有孔的特殊心脏检查台。

   3、通常情况下,在被检部位需要剔毛,剔毛可能会影响到动物的美观,但毛发干扰会直接影响超声成像的质量。

二、适应症:

  1、肝脏:胃内气体是肝脏超声检查最大的干扰,因此应避免检查前的饲喂以及吞气症的发生。肝脏检查通常不需要镇静。

    肝脏超声检查的适应症包括血象异常、中毒、急腹症、急性创伤、非特征性腹部疾病、腹部触诊异常和疑似右心衰竭。可以从肝肿大、包括脂肪肝和肝硬化的广泛性肝脏疾病、局部实质异常(如:囊肿、血肿、脓肿和低回声病灶)、肝肿瘤和转移病灶、肝静脉和门静脉异常(如:门静脉分流、门静脉高压和肝脏淤血)、胆囊和胆管异常(如:炎症、肿瘤、沉积、结石和息肉)、治疗效果的监测等方面给临床提供诊断帮助。

  2、脾脏:脾脏超声检查常对脾脏的尺寸、位置及回声实质是否异常进行评价。检查的适应症包括脾脏整体增大、腹部或脾脏肿物、创伤和腹腔积血。影响脾脏的疾病通常会使脾脏增大,通过腹部触诊、X线检查或超声检查均可发现。超声检查最大的优点是其可以确定是否是局部的还是非局部的脾脏损伤,也可以鉴别损伤为腔性还是实质性。而且在有腹腔积液时相对于X线检查,超声检查会变得更有价值。在腹部创伤、脾扭转和脾脏动脉或静脉栓塞时,多普勒超声检查也会有很大帮助。

  脾脏超声检查的适应症包括血象异常、如贫血或白细胞增多、急腹症、急性外伤、未知原因的腹部疾病及可疑的能触及的肿块。可以对脾肿大、脾扭转和破裂、局限性和广泛性脾脏病灶(如:囊肿、血肿、脓肿、梗死、坏死和钙化)、脾肿瘤、治疗效果的监测等方面给临床提供诊断帮助。

  3、肾脏:超声检查通常作为肾脏检查的第一项来评价肾脏,即便是存在肾功能不全或腹腔积液,也可提供肾脏大小、外形、内部结构等重要的解剖学信息。与传统X线检查相比,腹膜后腔积液、肾包膜下积液、小的肾脏肿块或肾周肿块更适合使用超声进行检查。

    肾脏和输尿管的超声检查适应症包括烦渴、多尿、不明原因的呕吐、急腹症、器官触诊异常以及怀疑血象和尿样异常。可以从肾脏发育不良和发育不全、肾炎、乙二醇中度所致的肾脏异常、肾梗死、肾钙化、肾外伤、肾脓肿、肾肿瘤、肾囊肿、多囊性肾病、肾盂扩张和肾盂积水、肾结石、输尿管扩张、治疗效果的监测等方面对临床提供诊断帮助。

   4、膀胱和尿道:尿路疾病超声检查主要包括膀胱和尿道疾病的超声检查。膀胱超声检查在临床上实施较为方便。膀胱中应有适度的尿液充盈,空虚的膀胱无法进行准确的超声检查评估。存在膀胱结石需要进行手术治疗时,超声检查优于X线检查可对膀胱壁进行评价,尤其是存在膀胱结石需要进行膀胱切开术时超声检查更为重要。逆行性尿道阳性造影仍为评价整个尿道的最佳方法,超声检查仅是一种有用的补充。

    膀胱超声检查的适用范围包括急慢性膀胱炎、膀胱沉积物、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱移位、膀胱憩室、膀胱破裂、监测治疗效果。

    5、胃肠道:患病动物可以通过禁食12—24h的方法减少胃肠道内的气体和食物,或给予能减少气体的药物。也推荐给予饮水(自由饮水或经胃管注入温水:20℃,15ml/kg)。钡餐造影X线检查应在超声后进行,因为肠道内的钡剂干扰超声成像(注:泛影葡胺不会影响超声成像)。除非在某些疾病状态下结肠内已有积液,通常结肠及部分直肠的超声检查需要温生理盐水灌肠后方可检查。

   胃肠道超声检查的适应包括急腹症,呕吐,腹泻和下列疑似不明腹部疾病。可对炎性疾病、肿瘤、异物、运动性紊乱、变位、梗阻和狭窄、治疗效果监测等方面提供诊断帮助。

  6、胰腺:胃肠道内的气体经常干扰胰腺的全面检查。禁食12h可能减小气体的干扰。

   胰腺超声检查的适应症包括消化失调、前腹部疼痛以及怀疑血象异常,可对急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、治疗效果监测等提供临床诊断帮助。

  7、肾上腺:胃和横结肠内的气体干扰,不利于左肾上腺的扫查;由于小肠内气体的干扰,右侧肾上腺较左侧难鉴别。故检查前禁食24h至关重要。

   肾上腺超声检查的适应范围:肾上腺肥大、肿瘤、炎症、钙化。

  8、淋巴结:充气的肠管会干扰淋巴结的超声检查。

   淋巴结超声检查的适应范围包括血象异常、淋巴系统疾病、和可触及的淋巴结病灶。超声检查可对淋巴腺炎和脓肿、淋巴结肿瘤和转移灶、淋巴瘤、治疗效果监测等方面提供临床帮助。

  9、生殖器官的超声检查:

  9.1 卵巢超声检查的适应症包括发情周期的鉴定,也可以用于母犬猫生殖紊乱的检查:卵巢囊肿、卵巢肿瘤、监测治疗效果。

  9.2 子宫和阴道:由于骨盆骨骼的影响,正常的阴道不能通过腹部超声检查。子宫超声检查的适应症包括发情周期紊乱、烦渴、白细胞增多、以及怀疑下列疾病相关的非特异性症状:子宫内膜炎、术后并发症、子宫囊肿、子宫肿瘤、流产及产后子宫检测、监测治疗效果。

  9.3 前列腺超声检查的适应症包括与排尿、排便相关的所有异常和怀疑以下疾病:前列腺炎、前列腺增生、前列腺和/或前列腺旁囊肿、前列腺脓肿、前列腺肿瘤、监测治疗效果。

  9.4 阴囊、睾丸和附睾所有出现形态、质地及位置发生可见或可感的病变均可进行超声检查,怀疑下列引起疼痛损伤的疾病也可进行超声检查:睾丸和附睾的炎症(包括脓肿的形成)、睾丸囊肿、肿瘤化、睾丸扭转和隐睾、监测治疗效果。

   10、心脏:超声心动可以对瓣膜损伤、腔室尺寸、心肌功能、心包积液、先天性心脏疾病的区分等进行评价。

    心脏检查的适应症包括咳嗽、发绀、运动不耐受、昏睡嗜眠、心律不齐、弱脉、肺水肿、听诊杂音、X线检查心脏增大、肺充血、虚脱或晕厥等临床表现提示有心脏疾病的症状时。通过超声心动检查可对变性性二尖瓣疾病、心内膜炎、心肌病(肥厚性、扩张性、限制性)、心包积液、心脏肿瘤、胸腔肿物等获得性心脏病,以及动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉瓣下狭窄、肺动脉狭窄、三尖瓣发育不良、法洛四联症等先天性心脏病的诊断及监测提供帮助。

   11、其他:因正常的肺脏含有气体影响超声检查,故仅当肺叶发生渗出、实变及肿瘤时超声检查才具有一定的意义;由于超声对液体的敏感性较高,发生胸腔积液、心包积液及腹腔积液时,超声诊断更具优势;当出现膈疝、心包疝、腹股沟疝等各种疝的诊断及内容物的确定也有非常重要的诊断意义;此外,当眼睛屈光介质混浊,无法使用检眼镜对其检查时,超声检查可以发挥不可替代的作用。



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