肝脏超声常用检查手法如下：

一、基本扫查手法

滑行法（平移法）

探头沿肋缘、肋间缓慢上下/左右移动

用于整体观察肝脏大小、形态、包膜连续性

旋转法

探头在原位小角度旋转

调整切面，显示肝内管道（门静脉、肝静脉、胆管）走行

扇形扫查法

以探头接触点为轴心，左右扇形摆动

适合肋间狭小、肥胖患者，扩大观察范围

加压法

适度用力按压探头

排除肠气干扰、使肝脏贴近探头、鉴别实性/囊性病变

深呼吸配合法

嘱患者深吸气后屏气

肝脏下移，便于显示膈顶部、肝右后叶等盲区

二、标准切面与体位

仰卧位

常规体位

经剑突下、右肋缘下、右肋间扫查

左侧卧位

重点扫查肝右后叶、肝右静脉、下腔静脉

减少肠气遮挡

坐位/半坐位

用于肥胖、大量腹水、肝位置偏高者

三、关键部位扫查要点

剑突下切面

观察左肝、尾状叶、肝圆韧带、门静脉主干

右肋缘下斜切

显示肝右叶、肝中静脉/肝右静脉、门静脉右支

右肋间切面（7～9肋间）

重点观察肝右后叶、胆囊、肝门部结构

肝门纵切/横切

评估门静脉、胆总管、肝动脉有无扩张、结石、占位

四、测量规范手法

肝右叶最大斜径：右肋缘下斜切，吸气末测量

肝左叶厚度/长度：剑突下纵切

门静脉内径：平静呼吸时主干测量

全程保持探头与结构垂直，避免斜切导致测量偏大

五、注意事项

先整体扫查，再局部放大

发现病灶要多角度确认，记录位置、大小、回声、边界、血流

配合彩色多普勒观察肝动脉、门静脉、肝静脉血流

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