主要用常规二维超声检查，必要时加用超声彩色血流成象法，脾外伤、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤均可用二维声像图检出，部分良、恶性肿瘤可作出分析诊断，脾脏局灶性感染有时难以与肿瘤鉴别，脾脓肿形成时则具一定特性，脾实质内亦可发生纤维化，脾内钙化灶常为多种炎症愈合后的最终改变，但极少数转移性腺癌亦可在脾内病灶中出现钙化斑。脾动脉栓塞在脾实质内出现水肿及出血区，加用彩色血流成象可寻找确定脾动脉的阻塞段。
       检查方法
       1.不虚作检查前准备，病人取左侧卧位或平卧位，应选凸阵或相控扇扫探头，频率3.0~5.2MHz,线阵探头亦可用。
       2.常规检查需行二组切面。
    （1）左（下）肋间斜切，声束向脾门，切面经脾脏长轴时测量脾脏长经及厚径，声束转向头端，观察脾顶隔下区，声束转向脾门下部，观察胰尾；再转向长轴观测脾脏上极及下极静脉，以及脾门处的脾动脉、脾静脉。
    （2）左肋下斜切：声束经脾门，获脾动、静脉横切，沿脾脏下缘向头端寻找有无增宽的胃短静脉，声束转向左隔、左肩部，观察整个脾实质内回声分布。
       3.有条件及需要时，加用彩色血流成象显示脾门及脾内血管分布。频谱多普勒可获得流速数据，但不能用以测算血流量，亦不能用频谱多普勒法测定脾静脉内压力。
       4.观察脾实质回声分布、粗细、纤维化有无及程度，有无钙化及钙化灶大小与分布，如为局灶性病变，应观察其包膜、边缘、内部回声高低及分布均匀度。
       5.注意脾周围情况，如副脾、胃底部肿瘤、胰尾肿块、左肾上极肿块、左隔下脓肿、左腹膜后肿块等，注意脾静脉内有无血栓（胰腺癌可伴发脾静脉癌栓）
       6.在肝硬化病人，有时可显示胃左静脉或其他脾静脉与体静脉之间交通的侧支。如应用彩色血流成像，更易显示各种侧支静脉及其血流方向。

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