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如何解读超声检查报告

时间:2026-02-05 15:01:07 


一、报告基本结构:三大部分要分清

‌基本信息‌

包括患者姓名、年龄、检查部位、临床诊断、检查日期等,用于核对身份和判断检查背景。

‌图文部分‌

‌超声图像‌:通常包含2-3张代表性切面图,标注测量线或异常区域。

‌超声描述(超声所见)‌:医生对器官大小、形态、回声、血流等的客观记录,是分析依据。

‌超声提示(诊断结论)‌

报告中最关键的部分,给出倾向性诊断,如“未见明显异常”“考虑肝囊肿”“TI-RADS 4类,建议穿刺活检”等。

二、关键术语解析:看懂“医学黑话”

1. ‌回声特征‌(反映组织密度)

‌无回声‌:液体结构,常见于囊肿(如肝囊肿、卵巢生理性囊肿)。

‌低回声‌:实性组织,可能为结节或肿瘤(如甲状腺结节、子宫肌瘤)。

‌高回声‌:提示钙化、结石或气体,如胆结石、砂粒样钙化(恶性风险高)。

2. ‌形态与边界‌

‌规则、边界清晰‌:多为良性(如“子宫肌层见低回声结节,边界清”提示良性肌瘤)。

‌不规则、边界模糊或毛刺状‌:提示恶性可能,需进一步评估。

3. ‌血流信号‌

‌周边环状血流‌:常见于良性病变。

‌内部紊乱血流、阻力指数RI > 0.7‌:提示恶性风险较高。

4. ‌特殊缩写‌

‌MT/CA‌:分别代表“恶性肿瘤”和“癌”,若出现在结论中需高度重视。

三、按检查部位分类解读要点

1. ‌甲状腺超声‌

重点关注结节的:

大小(>10mm需关注)

回声(低回声风险高)

钙化(微钙化提示恶性)

纵横比(>1为垂直生长,恶性风险↑)

TI-RADS分级:1-2类基本良性,4类以上建议活检。

2. ‌妇科超声‌

子宫:“肌层回声均匀”为正常;“内膜增厚、回声不均”需排查息肉或增生。

卵巢:生理性囊肿<5cm、单房为佳;若为囊实性、乳头状突起或血流丰富,警惕恶性。

盆腔积液:排卵期少量为正常,脓性或血性需结合症状判断。

3. ‌腹部超声‌

肝脏:实质回声均匀为正常;增强提示脂肪肝,减弱可能为肝硬化。

肾脏:囊肿表现为“无回声区、边界清、后方回声增强”;实性占位需警惕肿瘤。

4. ‌心脏超声‌

核心指标包括:

左心室射血分数(LVEF)‌:正常55%-70%,<50%提示心功能减退。

‌瓣膜功能‌:轻中重度反流需分级管理。

‌心包积液‌:>50ml需警惕心包填塞风险。

四、注意事项:避免误读

‌不要自行确诊‌

超声是影像学工具,存在“异病同图、同病异图”现象,必须结合病史、实验室检查由专科医生综合判断。

‌动态复查更重要‌

单次结果仅反映当下状态,结节变化、积液增多等趋势比单次数值更有意义。

‌及时就医指征‌

若报告出现“占位”“低回声结节伴微钙化”“MT/CA”“TI-RADS 4类及以上”等描述,应尽快就诊专科。

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