气肿性胆囊炎（EC）是一种继发于产气微生物感染所致的急性非结石性胆囊炎，因其坏疽穿孔发生率高，也被看作为急性坏疽胆囊炎的重症类型。其特征性表现是胆囊壁内或胆囊腔内积气，甚至胆道、胆囊周围、腹膜后出现气体。气肿性胆囊炎临床罕见，只占所有急性胆囊炎的1%左右，但其起病急进展快，病死率高达15%-25%，一旦确诊需进ICU监护及紧急手术治疗。

      通常患者首发的临床表现是右上腹疼痛、发热，伴恶心或呕吐，患者可迅速进展为脓毒血症，出现感染性休克而危及生命。

      超声检查对识别胆囊壁内及胆囊腔内的气体特异性高，但敏感性低，气体干扰超声清晰显示胆囊。胆囊壁内气体表现为强回声后伴脏声影；胆囊腔内气体强回声则总是对抗地心引力往上浮动，探头按压胆囊或患者改变体位可见气体强回声的移动。

       局部胆囊壁内积气，胆囊壁强回声带后脏声影，胆囊腔内未见气体回声

       局部胆囊壁内积气，胆囊壁强回声带后伴脏声影，胆囊轮廓显示不清；此时声像表现类似肠管，但扫查部位为胆囊窝从而确定显示的是胆囊

       气肿性胆囊炎是一种起病急、进展快、高死亡率的外科急诊。超声一旦诊断EC需报危急值，立刻联系ICU及肝胆外科。

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