一、检查方法 1.选用凸阵探头.3.0~5.0MHz。线阵探头亦可使用,体位取平卧或左侧卧位。 2.常规需行四组检查。 (1)右季肋下及剑突下切面,声束向横隔。切面确认经第一肛门及第二肝门的重要血管及支持结构,以及在此二个典型切面前后的系列性切面。 (2)右肋间及肋缘下矢状切面,声束由前向后,确认右叶间裂、正中裂及左叶间裂之间的结构及以上述三个裂的左右系列切面。 (3)肝隔顶部。 (4)其他,如肝脏下缘、下角及外侧角,作系列性的肝静脉、门静脉、肝管及胆总管、肝包膜、各叶肝实质、圆韧带、横隔下区等祥细观察。 3.弥散性病变 应对肝实质回声高低、分布情况、肝内管道行径及内径以及脾脏作观察测量。局灶性病变应对病灶定位,分析病灶物理性质,同时检查领近脏器得管道;在需要明确血管分布或确定血管有否狭窄或血栓阻塞时,设备条件许可情况下,常需加用彩色血流成象。 弥散性病变通常取正中裂矢状切面及经第一肝门剑突下斜切面记录图像;局灶性病变应取清晰显示病灶得声束投射切面记录,切面应突出病灶图形特点,并尽量能表达肝脏分叶标志;管道性病变应针对不同管道的标志所在,作长轴或短轴切面显示,肝脏疾病累及邻近管道或脏器时,应同时记录其阳性发现。 二、检查内容 肝脏在腹腔内的部位、形态、大小及下角、左侧角。 肝内各组管道的行径、内径及管腔内情况。 肝实质回声分布、粗细、纤维化程度,局灶性病变情况,如为实质性占位,应细致观察形态、包膜、内部回声高低、分布均匀度、有无中心坏死及门静脉、肝静脉管腔内血栓,以分析良、恶性的可能。
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