检查准备 (一)受检者准备 使用A型超声诊断仪检查时,受检查应在检查前15分钟排空膀胱,用B型二维超声诊断仪检查时,则应适度充盈膀胱,适度充盈的膀胱形成良好的“透声窗”,便于观察盆腔内脏器和病变,为减少肠腔内气体和粪便对声像图干扰,宜在超声检查前排空大便,检查前一天不食产气性食物,如豆类、肉类等,必要时可行清洁灌肠,对盆腔深部检查,还可采取直肠内水囊充盈法,形成“后透声窗”,使子宫、卵巢或病灶的周边回声更为清晰。 (二)检查着准备 在开始检查之前,详细阅读受检查有关资料,如主诉、病史、体征及妇科检查,以全面了解,进行综合分析和判断。 二、受检者体位 一般取仰卧位,但晚期妊娠子宫过大孕妇难于仰卧时,鉴别腹水或盆腔肿块活动度可采取侧卧位。 三、扫查方法 (一)(常规扫查方法) 扫查时受检者充分暴露下腹部,在探头或被扫查部位皮肤涂布超声专用耦合剂,超声耦合剂具有良好的透声性能,能有效地排除探头表面与皮肤间的空气,避免了空气干扰,不要用液体石蜡油、食用油替代超声耦合剂,以免造成探头损坏。 常规超声扫查顺序为先纵断、再横断、后斜断,即探头先由耻骨联合上缘正中线作纵断面扫查,了解膀胱充盈状态,子宫位置、形态、大小等。然后分别向左、向右平行移动探头,以获得子宫多个纵断面声像图,然后再由耻骨联合上缘向脐部作横断面扫查,同样了解膀胱、子宫横径大小及位置等,最后进行斜断面扫查,必要时进行多角度弧形扫查,以获得子宫多断面、多角度的立体声像图概念。 (二)顺序连续平行扫查法 选定探查部位显像平面后,探头沿该平面顺序平行移动作多个平行断面的扫查,可以从连续断面获得脏器或病变轮廓和内部结构的整体状况,顺序连续平行扫查法在纵断、横断、斜断扫查中均可应用。 (三)立体扇形断面扫查法 选定某一成像平面后,探头固定不动,而按顺序改变探头与体表的扫查角度,在侧动探头的过程中获得各个顺序断面的声像图,这样可以通过扇形立体空间范围观察到脏器或病变的整体状况。 (四)十字交叉中心定位扫查法 病变的定位及穿刺引导,多采用此法,以两个互相垂直放置的探头成像断面获得两幅相互垂直的声像图,使两幅声像图中所显示的病变均在图像中心时,体表上两次探头成像平面交点,即可代表病变中心投影点。 (五)复合扫查法 在选定某一成像平面后,在平行移动探头进行顺序连续平行扫查过程中,侧动探头进行立体扇形扫查。
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